소화장애(위염,위궤양)증후군
속이 더부룩해요! 속이 아파요!, 속이 쓰려요!. 위장병 환자가 진료실에서 가장 많이 호소하는 증상이다. 속이란 위를 말하며 더 자세히 심와부(오목가슴)에서 배꼽까지를 가리킨다.
우리말에 잘먹지 못하는 사람을 비위가 약하다고 하는데 이때 비위는 소화기를 가리키는 말이다. 비위는 한방에서 후천의 근본이라 일컷는다. 땅에서 나는 음식물을 소화하여 영양 물질로 만드는 과정을 담당한다고 이해하면 될 듯 하다. 비위의 기능이 강하면 건강해지고, 비위의 기능이 약하면 몸이 쇠약해진다.
왜 비위병이 중요한가?
모든 병에 비위가 약하면 영양의 공급이 안 된다. 특히 퇴행성, 소모성, 질병은 더욱 그러하며 각종 저항력에 관계되는 난치병들도 먼저 비위를 치료하는 것을 우선으로 삼는다. 비위가 약하면 약물조차 소화하는 것이 부담이 되어서 약을 흡수 할 수 없기 때문에 질병치료가 더욱 어려워지고 오래 걸린다. 그러므로 소화장애증상이 가볍더라도 쉽게 생각하지 말고 병이 깊어지기 전에 먼저 치료를 해 두어야 한다.
소화장애란 , 일반적으로 음식물 섭취 후에 생기는 고통스러운 증상(더부룩함,통증,쓰림)을 포괄해서 말하는 용어이다. 소화 장애증상을 계통적으로 이해하고, 이에 대처하여 치료하기 위해 질병중심으로 서술한다. 이를 현대 의학적으로 기능성위장장애, 만성위염 ,소화성 궤양,위하수증, 위암 등으로 진단하며 한방에서는 내상병 중에서도 음식상이라 지칭한다.
I 원인
대개 1) 음식물의 불규칙 및 과식, 2) 스트레스에 의한 손상, 3) 감염균에 의한 손상, 4) 위가 너무 무력하거나 허약할 경우, 5) 약물의 오 남용(음주 포함),등이 원인이며 우리 한국인에게는 음식을 자극성 있게 먹는 습관에서 위장병이 많이 발생하는 것 같다. 한방에서는 특히 정신적 소인을 중요시하는데 이는 현대인들의 각종 스트레스와도 깊은 관계가 있다.
II. 증상
유형에 따라 복부팽만감, 중압감, 통증, 더부룩하고 매달린 느낌, 속쓰림, 트림,가스충만감을 주로 호소한다. 이외 구토 및 식욕부진도 위장과 관련된 증상이다..
III. 질병에 따른 분류
1)급성 위염: 급격한 복통,구토,설사를 동반하며 급성적인 경과를 격는다. 심할경우는 위점막의 출혈을 동반하기도 한다.
2)만성 위염 :위염의 만성적 경과를 말하며, 표층성위염,위축성위염으로 분류한다. 증상도 무증상에서 심한경우까지 다양하다
3)기능성 위장장애 :신경만 쓰면 소화가 안되고 병리 검사상 특이한 소견이 없고 정신적 인자가 소화와 밀접한 관계가 있는 증후군으로 보통 신경성 위염이라고 알려져 있다.
4)소화성 궤양 :위산의 과다한 분비로 인하여, 위점막부에 상처가 있거나 패인상태를 의미하며, 만성위염이 심해져서 생기기도 한다. 심할경우는 천공 및 종양으로 발전하기도 한다.
5)위하수증 :위의 위치가 정상보다 하강된 경우로 거의 배꼽아래에 까지 유문부가 처진 경우이다. 선천적으로 체질이 허약하거나 중병후 많이 발생하며,다른장기(장, 방광,자궁)도 같이 하수되는 수가 많다.
6)위암 :우리 한국인에게 가장 많다. 남자가 여자의 두배이고 40-60대에 가장 많다. 증상은 불분명한 식후 팽만감부터 지속적 심한통증에 이르기까지 매우 다양하며, 체중감소와 오심구토가 특징적 증상이다. 예후가 나쁘기 때문에 현재로서는 만성위장병을 빨리 치료하는 것과 조기발견 조기치료가 최우선이다.
IV.유형구별치료
1)식상형(食傷型); 음식물로 인해 소화에 이상을 초래하는 경우로, 흔히 체했다고 하며, 소화작용을 촉진하는 평위산(平胃散)을 사용한다.
2)기울형(氣鬱型) ;신경성 위염이 대표적이며 소화시키는 약에 울체된 기를 푸는 약을 가미한다. 향소산(香蘇散)이 대표적 처방이다.
3)위허약형(胃虛弱型): 위무력 및 위하수를 동반하고 위의 소화액 분비가 부족하거나 위기능이 약한 경우이다. 인삼이 주요 재료인 사군자탕(四君子湯)이 대표방이다.
4)위허냉형(胃虛冷型): 한방적 개념으로 속이 냉해서 위장의 허약성 병변이 계속되는 상태이다. 속을 데워주는 처방인 이중탕(理中湯)으로 치료한다.
5)위열형(胃熱型) :위부분에 뜨거운 가스가 많이 차여서 위의 운동 장애 및 조직의 손상을 유발한다. 열체질에 많으며 궤양성(허는 상태) 병변이 쉽게 온다. 황금, 치자( 열을 끄는 작용이 있는 한약제의 일종)와 같은 약제 위주의 처방을 한다.
6)담음 정체형(痰飮 停滯型 );위의 각종 병은 위 내에 불순물(가스,점액,포말양의 수분등)을 축적 시킨다.미식 미식한 증상이 가장 많이 동반되며, 이진탕(二陳湯)을 사용하여 담음(痰飮)을 제거한다.
위의 증후군들은 하나씩 오지 않고 같이 동반되는 경우가 많다.
V.조리 및 섭생
몸을 편안히 하려면 음식을 잘 섭취해야 하고 병을 치료하려면 약을 잘써야 한다. 위장병 치료는 두 가지가 잘 배합되어야 한다. 주의해야 할 사항을 나열하면 다음과 같다.
1)일정시간에 일정한 양의 식사를 한다.
2)증상이 심한 때는 부드러운 유동식(죽,진밥)위주의 식사를 한다.
3)자극성이 있는 음식(맵고 짜고 너무 차겁거나 뜨거운음식) 및 기호식품을 절제한다.
4)식사는 천천히 즐겁게 먹게 하고 꼭꼭 씹어 먹는다.
5)정신적 요인이 무척 중요하니, 불안. 긴장요인이 해소되고 나서 식사를 한다.
6)위기능 항진을 위해 식후 적절한 운동을 한다.
7)식사 중에는 되도록 물을 마시지 않는다. 대신 공복에 마신다.(물을 많이 마시면 소화액의 분비가 않됨)
8)밀가루 음식 및 고기 음식은 소화에 부담이 되니 되도록 삼가 한다.